Oudheidkundige Vereniging Landsmeer

Aanmelden als lid van de
Oudheidkundige Vereniging Landsmeer

Vul onderstaand uw gegevens in:

Naam: Voorletters:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Geboortedatum: b.v. 25-02-2010

Adresgegevens:

Straatnaam:
Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:

Overige gegevens:

Telefoonnummer:
Mobielnummer:
Emailadres: Een emailadres is verplicht !.verplicht emailadres!

Betaling:

IBAN:
U kunt de Oudheidkundige Vereniging Landsmeer ook machtigen om de contributie automatisch van uw rekening te laten afschrijven (voor nieuwe leden verplicht). De contributie bedraagt minimaal €10 per jaar. Voor leden die de Croosduyker per post toegestuurd krijgen, komen daar de portokosten bij. Deze portokosten bedragen op dit moment €6.
Machtiging: Bedrag:

Aanmelden als lid van de Oudheidkundige Vereniging Landsmeer

Aanmelden als lid van de
Oudheidkundige Vereniging Landsmeer